[胸腔镜食管癌根治术手术步骤]单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术

九江市首例单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术 [胸腔镜食管癌根治术手术步骤]单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术 热门话题

患者男,75岁,术前确诊食管中下段鳞状细胞癌,无局部外渗及远处转移,患者既往结核性胸膜炎,术前胸部CT提示双侧胸腔及叶间胸膜增厚钙化,肺功能严重通气功能障碍,常规胸腹腔镜食管癌根治术难以进行胸腔入路手术操作,术后肺部并发症概率经过科室和多学科团队对患者病情的仔细评估,对手术方案可行性的细致讨论,最终决定实施最新的单孔充气纵隔镜和腹腔镜食管癌根治术。

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手术由九江市第一人民医院胸外科科成员共同完成。 在麻醉科和手术室协助下,经颈部行单孔纵隔镜下游离食管,经腹部行腹腔镜下胃和食管下段游离,两镜最终师从胸部,完全切除食管,吻合颈部。 手术顺利结束了。 纵隔镜可获得清晰影像,直接可视化下解剖食管时,能很好地保护周围血管和神经,术中无需改变体位,且两镜可同时操作,大大节省操作时间。

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食管癌患者术后肺部并发症易导致死亡,如何最大限度地减少肺部并发症的发生一直是临床探讨的问题。 纵隔镜改变手术入路,不仅可以减少心肺的干预,而且避免了剖胸及胸腔引流对胸壁的损伤和肋间神经的压迫,明显减轻了患者的疼痛,大大降低了手术对呼吸功能的影响,有利于患者的术后康复


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